Высокая температура у ребенка – как лечить? Среди всех запросов в интернете фразы типа что делать, если у ребенка высокая температура, как сбить температуру у ребенка и т.д. стоят, безусловно, на первых позициях. Особняком стоят запросы – как сбить температуру, если ничего не помогает или вроде того. Давайте по порядку разберемся. Прежде всего – что такое высокая температура, и какую температуру уже необходимо снижать у детей? Согласно рекомендациям Всемирной Ассоциации Педиатрии (есть такая очень компетентная организация. Я нарочно не беру инструкции Минздрава – эта организация уже достаточно дискредитировала себя нелепыми циркулярами) у детей до года высокой температурой считается показатель выше 38,0 С, если ребенок доношен. При этом надо учитывать, что повышение температуры до 37,0-37,3 С является вариантом физиологической нормы для новорожденных детей, так как у них ещё не зрел центр терморегуляции. После года и до 3-х лет высокой температурой считается превышение порога в 38,5 град С и ,если ребенку больше, то выше 39,0 С. Ниже этой нормы температуру снижать нежелательно, так как снижается эффективность иммунного ответа на инфекцию, а это само по себе повышает риск развития различных осложнений. Конечно, все детки разные и у кого-то нежелательные эффекты развиваются на температуру уже при гораздо более низких цифрах. Показателем может служить уровень физической активности ребенка – если активность и подвижность сохраняются, то течение гипертермии благоприятное и не нуждается до определенных цифр в коррекции. А если ребенок «лежит как плеть» уже при небольшой температуре – значит, надо давать жаропонижающее и обращаться к врачу.

Препаратом выбора у детей ранних месяцев жизни является сироп парацетамола или панадол. С 3-х мес. уже можно использовать сироп нурофен. На задней стороне этикетки есть подробная инструкция по дозировке согласно возрасту, хотя более точными являются дозировки по килограммам. Но если уж Вы дозируете по возрасту. то лучше брать цифру по верхней границе нормы. Следует также учитывать, что жаропонижающий эффект детских сиропов развивается достаточно медленно - в течение 40-50 минут и действуют они не более 4-х часов – так показывает практика. Кратность приема - 4-5 раз в сутки. При этом необходимо давать много жидкости, чтобы был расширенный диурез и метаболиты жаропонижающих средств выводились вовремя и в полном объеме. Именно поэтому имеет смысл прибегать к физическим методам охлаждения на первом этапе после принятия дозы жаропонижающего. Это, в первую очередь, влажные обтирания. Полотенцем или пеленкой. смоченной в воде комнатной температуры (не холодной!) – полное обтирание всего тела раздетого ребенка. Водку или спирт использовать также нежелательно – хотя они и ускоряют процесс испарения, но все таки проявляется эффект частичного всасывания через кожу. Но уж если Вы все-таки их используете, то надо обязательно разводить! Спирт 1:3 (одна часть спирта и три части воды) и водку 1:1 (пополам с водой). Очень важно не укутывать ребенка и не одевать тепло, чтобы он «пропотел». Такой прием применяют у взрослых, а у детей он запросто может привести к судорогам. Не толстой простыни или пододеяльника будет достаточно. При ознобе надо согреть ребенка изнутри теплым обильным питьем. Для детей с 5-ти лет можно пользоваться уже обычным парацетамолом (1/2 таблетки от взрослой дозы) или детским (Junior) ибуклином. Альтернативой сиропам при рвоте у детей или недостаточной эффективности являются жаропонижающие свечи. Наиболее хорошо зарекомендовали себя свечи «Цефекон», хотя подойдут и любые другие. Периодичность их введения – каждые 6 часов, так как они действуют дольше сиропов. В любом случае, повышение температуры всегда является поводом для обращения к участковому врачу для курсового лечения ребенка, даже если это и обычное ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).Экстренной помощью в случае упорной гипертермии является инъекция знаменитой, я бы даже сказал, печально знаменитой «тройчатки». Это на самом деле крайняя мера, так как токсичность парентерального анальгина очень высока и в большинстве стран, кстати, он уже давно официально запрещен.